Минулого року чоловік, віком  70 років,  їхав кіньми на возі,  по необережності він випав з нього . Як це сталося він не пам’ятав.

 На даний момент має обмеженість рухів в лівій руці, що впливає на можливість самообслуговування, ходить з паличкою. З часу падіння,  відмітив порушення сечовипускання. Під час обстеження виявилося хронічна затримка сечовипускання при незначно збільшеній передміхуровій залозі. Одяг пацієнта залитий сечею, через її постійне виділення (парадоксальна ішурія).

 Спроба відновити сечовипускання  шляхом встановлення уретрального катетера була неуспішною. Враховуючи неможливість самостійного самообслуговування, пацієнт нехтував гігієною статевих органів, було звуження зовнішнього отвору крайньої плоті статевого члена( внаслідок чого неможливо оголити голівку статевого члена)  та наявність численних  перешкод ( стриктур ) уретри. 

На картинці вказані місця, де можуть бути стриктури. В цього пацієнта були присутні всі із них!

При проведенні бужування уретри протягом трьох днів вдалося все ж таки встановити уретральний катетер, відновивши цим сечовипускання.  Пацієнту успішно виконане оперативне лікування. Самостійне сечовипускання відновилося.

Резюме. Несвоєчасне звернення за медичною допомогою погіршує якість життя!

Як могло бути: Після падіння хворий звернувся по невідкладну допомогу. Встановлений уретральний катетер Фолея, який попередив виникнення стриктур уретри. Це позбавило б хворого проведеного оперативного лікування. Лікування опорно-рухового апарату з наступною реабілітацією покращили можливість самообслуговування. Це сприяло б нормальному гігієнічному стану хворого та відсутності  звуження зовнішнього отвору крайньої плоті статевого члена. Такий причинно-наслідковий механізм.