1.       Секреторне безпліддя: обумовлене порушенням утворення сперматозоїдів (сперматогенезу).

2.        Обтураційне  безпліддя: виникає при непрохідності сім’явивідних шляхів на різних рівнях

3.        Поєднане безпліддя: поєднання декількох різних чинників, що приводять до безпліддя.

4.       Аутоіммунне безпліддя: із-за наявності антитіл до сперматозоїдів.

5.       Відносне безпліддя: за відсутності яких-небудь відомих причин, не дивлячись на ретельне обстеження подружжя.

Секреторное безпліддя. У основі цієї форми безпліддя лежить порушення сперматогенезу на різних етапах розвитку сперматозоїдів. Безліч чинників, що впливають на цей складний процес, можна розділити на зовнішні і внутрішні.

До  внутрішніх:

- варикоцеле (варикозне розширення вен сім’яних канатиків).

- водянка оболонок яєчок, перекрут яєчка;

- природжені генетичні дефекти і аномалії розвитку (крипторхізм, синдром Клайнфелтера, синдрому Дель Кастільо (синдром одних кліток Сертолі)).

- пахові і пахвинно-мошонкові грижі;

- наслідки деяких інфекційних захворювань (інфекційного паротиту (свинки), туберкульозу, бруцельозу, сифілісу, тифу);

- недостатність функції гіпоталамуса і гіпофіза, що виявляється недоліком ФСГ і ЛГ;

- порушення функції щитовидної залози, порушення функції надниркових (адреногенітальний синдром, хвороба Іценко- Кушинга);

- ниркова і печінкова недостатність;

- цукровий діабет;

До зовнішніх чинників відносяться:

- інфекції статевих шляхів: хламідії, мікоплазми, уреаплазми, трихомонади, гонококи і ін. і викликані ними запальні захворювання статевих органів;

- травми статевих органів, судин, тканини яєчок і їх придатків;

- отруєння організму різними отруйними речовинами і солями важких металів, деякими сильнодіючими лікарськими препаратами, тривалий прийом деяких антибіотиків, стероїдних гормонів і антиандрогенів.

- дія іонізуючого випромінювання і проникаючої радіації, високочастотних електромагнітних коливань (наприклад при носінні стільникового телефону на поясі)

- вплив високої температури навколишнього середовища (зокрема сауни, гарячі ванни; тісна нижня білизна, що притискує яєчка до тіла)

- недостатнє живлення, авітаміноз.

- зловживання сигаретами, алкогольними напоями, наркотиками.

Обтураційнне (екскреторне) безпліддя: при цій формі безпліддя збережено нормальне дозрівання сперматозоїдів в яєчках, але є перешкода на шляху проходження сперматозоїда з яєчок в сечовипускальний канал. Така перешкода може бути природженою або придбаною.
Природжена форма - непрохідність сім’явивідних шляхів, обумовлена аномаліями розвитку придатків яєчка, сім’явивідної протоки, насінної бульбашки, гіпоспадія, епіспадія уретри і ін.

Набута  форма - запальне або посттравматичне звуження уретри; двосторонній специфічний або неспецифічний епідидиміт; запальні або травматичні пошкодження сім’я вивідних проток після операцій на задньому відділі уретри; хронічний простатит, везикуліт  тощо..

Для підтвердження обтурації сім’явивідних проток застосовують метод  двосторонньої генітографії, на якій чітко визначається рівень непрохідності.

У переважної більшості хворих обтурація локалізується на рівні переходу придатка яєчка в сім’явивідну протоку, рідше виявляється тотальна облітерація протоки.

Екскреторні форми безпліддя з елементами обтурації і аспермія при агенезії сім’явивідних проток підлягають хірургічному лікуванню. У першому випадку накладають вазо-вазо або вазо-епідідімо анастомози, а при аспермії операцією вибору є створення штучного сім’яприйомника.

Хірургічному лікуванню при цьому передує біопсія яєчка, коли виявляють або повністю збережений, або блокований на пізніх стадіях розвитку сперматогенез. При порушеннях сперматогенезу на ранніх стадіях розвитку статевих клітин прогноз відносно поліпшення фертильності вельми сумнівний.

Поєднане  безпліддя: це одна з найбільш складних форм порушення плодючості, що полягає в поєднаній дії як мінімум двох чинників - секреторній недостатності статевої залози і екскреторно-обтураційного механізмів.